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大河煤矿变电所电气工作票

作者:煤矿安全网 2021-09-30 09:15 来源:煤矿安全网 大河 煤矿 变电所 电气 工作 工作票

  单位: 编号:

  1、工作负责人(监护人) 班组

  2、工作班人员(不包括工作负责人)

  共人。

  3、工作的变配电所名称:

  4、工作任务

工作地点及设备名称

工 作 内 容

 

 

 

 

 

 

 

 

  5、计划工作时间

  自年月日时分至年月日时分

  6、安全措施(必要时可附页绘图说明)

应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)

已执行

 

 

 

 

 

 

应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号)

已执行

 

 

 

 

 

 

应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施

已执行

 

 

 

 

 

 

  已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票签发人填写):

补充工作地点保留带电部分和安全措施(由工作许可人填写):

 

 

 

 

 

 

  工作票签发人签名签发日期:年月日时分

  7、收到工作票时间:年月日时分

  值班负责人签名 工作负责人签名

  8、确认本工作票1-7项

  工作负责人签名 工作许可人签名

  许可开始工作时间:年月日时分

  9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。工作班组人员签名:

  10、工作负责人变动情况:原工作负责人离去,变更为工作负责人

  工作票签发人

  工作人员变动情况(变动人员姓名、日期及时间):

  11、工作票延期:有效期延长到年月日时分

  工作负责人签名 工作许可人签名

  12、工作终结

  全部工作于年月日时分结束,设备及安全措施已恢复至开工前状态,工作人员已全部撤离,材料工具已清理完毕,工作已终结。

  工作负责人签名 工作许可人签名

  13、工作票终结

  临时遮栏、标示牌已拆除,常设遮栏已恢复。未拆除的接地线或未拉开的接地刀闸编号( )等共组,已汇报调度值班员。

  工作许可人签名

  14、备注:

  1)指定专责监护人负责监护(地点及具体工作)

  2)其他事项

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